Aloe vera, anti-enflamatuar, anti-mikrobiyal ve yara iyileştirici özelliklere sahip olduğu için geleneksel olarak yaralı veya tahriş olmuş cildi (yanıklar, kesikler, böcek ısırıkları ve egzama) ve sindirim sorunlarını tedavi etmek için kullanılır.

Aloe veranın en çok çalışılan aktif bileşenleri aloe-emodin, aloin, aloesin, emodin ve acemannan’dır. Aloe vera ve bileşenlerinin diğer etki mekanizmaları da araştırılmıştır. Bu çalışma, mevcut farmakolojik çalışmalara (in vitro çalışmalar, in vivo çalışmalar ve klinik çalışmalar) genel bir bakış sunmaktadır.

Cilt koruyucu özellikler

Aloe vera ve aktif bileşenlerinin cildi koruyucu etkisi üzerine yapılan in vitro çalışmaların çoğu yara iyileştirici özelliklerini araştırmıştır. Çoğu durumda, bu amaçla bir insan keratinosit hücre hattı (HaCaT) veya bir epidermal keratinosit hücre hattı (HEKa) veya fibroblast hücre hatları kullanılmıştır. Bu çalışmalar, aloe vera ve ana aktif bileşenlerinin (aloesin, aloin ve emodin) cildi koruyucu etkisinin, anti-oksidatif ve anti-inflamatuar etki mekanizmaları yoluyla gerçekleştiğini göstermiştir.

Aloe vera, fibroblastlarda TFGβ1, bFGF ve Vegf-A ekspresyonunu yukarı doğru düzenlemiş ve lizozomal membran stabilitesi yoluyla keratinositlerin çoğalmasını ve farklılaşmasını artırmıştır. Ayrıca, kornea epitel hücrelerinin birincil kültürlerinin hücresel modelinde, aloe vera çözeltisi, tip IV kolajenin parçalanmasını artırarak düşük konsantrasyonlarda (≤175 µg/mL) bile yara kapanmasını hızlandırabilmiştir.

Ayrıca aloin, IL-8 üretimini, DNA hasarını, lipid peroksidasyonunu ve ROS oluşumunu azaltarak ve GSH seviyesini ve SOD aktivitesini artırarak cildi korumuştur. Aloesin bileşiği, Cdc42, Rak1, sitokinler ve büyüme faktörlerinin fosforilasyonu yoluyla hücre göçünü artırarak yara iyileştirici etkilere neden olmuştur. Yara iyileştirici etkilerine ek olarak, çalışmalar aloe polisakkaritin (24 saat boyunca 20, 40 ve 80 µg/mL) insan keratinosit hücre hattında TNF-a seviyelerinin yanı sıra IL-8 ve IL-12’nin protein ekspresyonunun inhibisyonuna neden olduğu için psoriasis tedavisinde bir ajan olarak uygun olduğunu bildirmiştir.

Çalışmalar ayrıca aloe veranın anti-oksidatif özelliklerinden dolayı anti-oksidatif enzimlerin aktivitesini ve GSH içeriğini artırarak ve ROS ve lipid peroksidasyon üretimini azaltarak X ışınlarına karşı koruduğunu bildirmiştir. İzole edilen aktif bileşenler aloe-emodin ve aloesin üzerinde yapılan çalışmalar, iyileştirici etkilerinin anjiyojenik özelliklerine atfedilebileceğini göstermiştir.

Bu özetin dayandığı çalışmanın yayınlanmasından önceki 6 yıl içinde, bazıları ülser tedavisinde aloe vera kullanımının etkinliğini araştıran çeşitli klinik çalışmalar yapılmıştır. Aloe vera jelinin 3 aylık bir süre boyunca günde iki kez uygulanmasının yara iyileşmesini iyileştirdiği ve hızlandırdığı ve ayrıca hastaneye yatış süresini azalttığı bulunmuştur.

Ayrıca, klinik çalışmalar aloe veranın yanıklarda hızlı doku epitelizasyonuna ve granülasyona neden olduğunu, sezaryen yaralarının iyileşmesini desteklediğini ve bölünmüş kalınlıktaki deri greftleri için donör bölgelerin iyileşmesini hızlandırdığını göstermiştir.

Anti-enflamatuar etki

Thunyakitpisal ve arkadaşları tarafından yürütülen bir çalışma, aloe vera bileşeni acemannan’ın Toll benzeri reseptör sinyal yolu aracılığıyla dişeti fibroblastlarında IL-6 ve IL-8 ekspresyonunun yanı sıra NF-κB/DNA bağlanmasını artırdığını göstermiştir.

Yüksek IL-1β seviyeleri ile periodontal hastalık arasında bir korelasyon olduğundan, Na ve arkadaşları bir başka çalışmada sağlıklı çalışma katılımcılarından alınan tükürük ile uyarılan oral Kb epitel hücrelerinde aloinin anti-enflamatuar özelliklerini araştırmıştır. Çalışma, yüksek düzeyde IL-1β içeren tükürük örneklerinin KB hücrelerinde IL-8 üretimini uyardığını ve aloin ile ön muamelenin p38 ve hücre dışı sinyalle düzenlenen kinaz yolaklarını azaltarak IL-8 üretimini engellediğini göstermiştir.

Ahluwalia ve arkadaşları tarafından yapılan bir çalışmada, alin ve acemannan içeren standardize edilmiş bir aloe vera ekstresinin sağlıklı erkek çalışma katılımcılarının T kan hücrelerinin aktivasyonu, proliferasyonu ve sitokin salgılanması üzerindeki etkisi araştırılmıştır. CD3(+) T hücrelerinde CD25 ve CD3 ifadesinin azaldığı gösterilmiştir. Ayrıca, standardize edilmiş aloe vera ekstresi, T hücresi proliferasyonunun konsantrasyona bağlı olarak baskılanmasının yanı sıra IL-2, IFN-γ ve IL-17A’nın azalmasına neden olmuştur.

Anti-oksidatif özellikler

Bir başka çalışmada, Aloe veranın etanol özütünün, ROS ve HNE protein eklentilerinin üretimini azaltarak mikrovasküler endotel hücrelerini hidrojen peroksit ve 4-hidroksinonenal kaynaklı toksisiteye karşı koruduğu gösterilmiştir. Aloe veranın anti-oksidan aktivitesi kısmen peroksil radikal süpürücü özelliklere ve indirgeme kapasitesine sahip olan içerdiği antrakinonlar ve ilgili bileşiklerden (10 µM) kaynaklanmaktadır.

Sağlıklı 53 katılımcı ile yapılan bir klinik çalışma, 14 günlük bir süre boyunca aloe vera ekstresi alımının, deneme katılımcılarının plazmasının anti-oksidatif kapasitesini artırdığını göstermiştir.

Sonuç

Altta yatan çalışma, aloe vera ve çeşitli bileşenlerinin (aloe-emodin ve aloin gibi) çok çeşitli anti-oksidatif, anti-inflamatuar, anti-mikrobiyal ve cildi koruyucu özelliklere sahip aktif bileşenler olduğu sonucuna varmaktadır ve bunlar çeşitli çalışmalarda kanıtlanmış ve etki mekanizmaları burada açıklanmıştır.

Altta yatan çalışma:

Sánchez, M. ve diğerleri: Aloe Vera ve Başlıca Aktif Bileşenlerinin Farmakolojik Güncelleme Özellikleri; in: Molecules 2020, 25, 1324; doi:10.3390/molecules25061324